Введение

Сифилис поражает около миллиона беременностей в год. В 2016 году было зарегистрировано около 473 случаев врожденного сифилиса на 100 000 живорожденных и 204 000 смертей от этой болезни во всем мире. Из 660 000 случаев врожденного сифилиса, зарегистрированных в 2016 году, 143 000 привели к гибели нерожденных детей, 61 000 – к смерти новорожденных, 41 000 – к рождению детей с низким весом или преждевременным рождением, и у 109 000 детей раннего возраста был диагностирован врожденный сифилис. Около 75% этих случаев приходилось на регионы Африки и Восточного Средиземноморья, по данным ВОЗ.

Признаки и симптомы

Нелеченные ранние инфекции сифилиса приводят к высокому риску неблагоприятных исходов беременности, включая седловидную деформацию носа, аномалии нижних конечностей, выкидыши, преждевременные роды, мертворождения или смерть новорожденных. У некоторых младенцев с врожденным сифилисом симптомы проявляются при рождении, но у многих они развиваются позже. Симптомы могут включать сыпь, лихорадку, увеличение печени и селезенки, а также аномалии скелета. У новорожденных обычно не развивается первичный сифилитический шанкр, но могут наблюдаться признаки вторичного сифилиса (то есть генерализованная сыпь по всему телу). Часто у этих детей развивается сифилитический ринит ("хрипы"), выделения из носа которого содержат большое количество бактерий T. pallidum и поэтому обладают высокой заразностью. Если не лечить врожденный сифилис у младенца своевременно, это может привести к поражению костей, зубов, глаз, ушей и мозга.

История

Впервые врожденный сифилис был описан в Европе в XV веке испанским врачом. В XIX веке врачи полагали, что врожденный сифилис заражает от загрязненной спермы в момент зачатия. В 1906 году были введены серологические тесты для диагностики сифилиса, и впоследствии было установлено, что передача происходит от матери.