Введение

Дёлевые тела – светло-голубые, овальные, базофильные, лейкоцитарные включения, расположенные в периферической цитоплазме нейтрофилов. Их диаметр составляет 1–3 мкм. О механизмах их образования известно немного, но предполагается, что они являются остатками гранулярной эндоплазматической сети. Они названы в честь немецкого патолога Карла Готфрида Пола Дёле (1855–1928). Они часто встречаются в сочетании с токсичной грануляцией. Однако установлено, что у некоторых здоровых людей могут обнаруживаться постоянные тела Дёле в нейтрофилах.

Патофизиология

Присутствие тел Дёле в зрелых и незрелых нейтрофилах на мазке крови может быть нормальным, если они встречаются лишь в небольшом количестве. Они также обычно более распространены у кошек и лошадей. Тела Дёле – это внутрицитоплазматические структуры, предположительно состоящие из материала эндоплазматической сети; их количество увеличивается при воспалении и усилении гранулоцитопоэза. Если в кровотоке содержится большое количество нейтрофилов с телами Дёле, их можно назвать токсичными нейтрофилами. Токсичные нейтрофилы могут также характеризоваться более базофильной цитоплазмой, базофильной грануляцией (наблюдается редко) или цитоплазматическими вакуолями, в дополнение к одному из вышеперечисленных цитоплазматических изменений. Тела Дёле, цитоплазматическая базафилия и цитоплазматическая грануляция – все они свидетельствуют о "дефектах" в процессе продукции и созревания клеток при активном гранулоцитопоэзе. Подобно сдвигу влево, наличие токсичных нейтрофилов указывает на усиленный гранулоцитопоэз. Однако, в свежеприготовленном мазке крови, наличие вакуолей в сочетании с токсичными нейтрофилами свидетельствует об эндотоксиемии, вызывающей автолиз нейтрофилов. Этот аутофагический процесс является причиной цитоплазматической вакуолизации. Это единственное токсическое изменение, не связанное с процессом "производства" клеток.