Введение
Онеирофрения (от греческих слов "ὄνειρος" (oneiros, "сон") и "φρήν" (phrēn, "разум")) – это галлюцинаторное состояние, напоминающее сон, вызванное различными факторами, такими как длительное лишение сна, сенсорная депривация или наркотические вещества (например, ибогаин). Онеирофрению часто путают с острым приступом шизофрении из-за возникновения галлюцинаций. Степень тяжести этого состояния может варьироваться от дереализации до полных галлюцинаций и бреда. Онеирофрения была впервые описана в 1950-х годах, но более активно изучалась в 1960-х. Несмотря на то, что она до сих пор упоминается в диагностических руководствах по психиатрии, таких как DSM IV и Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ), в настоящее время онеирофрения как самостоятельное заболевание считается устаревшей.
Oneirophrenia (from the Greek words "ὄνειρος" (oneiros, "dream") and "φρήν" (phrēn, "mind")) is a hallucinatory, dream like state caused by several conditions such as prolonged sleep deprivation, sensory deprivation, or drugs (such as ibogaine). Oneirophrenia is often confused with an acute case of schizophrenia due to the onset of hallucinations. The severity of this condition can range from derealization to complete hallucinations and delusions. Oneirophrenia was described for the first time in the 1950s but was studied more in the 1960s. Although it is still cited in diagnostic manuals of psychiatry, such as DSM IV and in the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), oneirophrenia as a separate entity is out of fashion nowadays.
Симптомы
Онеирофрения часто описывается как состояние, похожее на сон, которое может приводить к галлюцинациям и дезориентации. Эмоциональная сфера часто искажена, однако восприятие информации органами чувств сохраняется, что отличает её от истинной шизофрении.
Причины
Онейрофрения может быть результатом длительного лишения сна или крайней сенсорной депривации. Галлюцинации при онейрофрении усиливаются или возникают при снижении сенсорной стимуляции. Психоаналитики, такие как Клаудио Наранхо, в 1960-х годах описали ценность онейрофрении, индуцированной ибогаином, для вызывания и манипулирования свободным воображением и ассоциациями, похожими на сновидения, у пациентов во время лечения.
Дифференциальная диагностика
Онейрофрения и шизофрения часто путаются, несмотря на четкие различия между этими состояниями. Онейрофрения обладает некоторыми характеристиками шизофрении, такими как спутанность сознания и его затуманенность, но не проявляет диссоциативные симптомы, типичные для этого расстройства. Онейрофрения часто начинается с неспособности сосредоточиться, в то время как шизофрения нередко развивается после травматического события. Люди, страдающие онейрофренией, испытывают ощущение дереализации, похожее на сон, которое в тяжелых случаях может прогрессировать до бреда и галлюцинаций. Таким образом, она рассматривается как острая, шизофрения-подобная форма психоза, которая разрешается примерно в 60% случаев в течение двух лет. По оценкам, онейрофренией хотя бы раз в жизни испытывают 50% или более пациентов с шизофренией.
Лечение
Пациенты с онейрофренией устойчивы к инсулину, и при введении глюкозы этим пациентам требуется на 30–50% больше времени, чтобы вернуться к нормальному уровню гликемии. Значение этого наблюдения неизвестно, но существует гипотеза о том, что это может быть связано с присутствием антагониста инсулина в крови во время психоза. Однако в настоящее время не существует известного лечения онейрофрении.