Введение
Психическое расстройство. Дезорганизованная шизофрения, или гебефрения, являлась подтипом шизофрении до 2013 года. Подтипы шизофрении больше не рассматриваются как отдельные состояния в DSM-5, опубликованном в 2013 году. Данное расстройство больше не включено в 11-ю редакцию Международной классификации болезней (МКБ-11). Дезорганизованная шизофрения классифицировалась в МКБ-10, действующей классификации, на практике до 1 января 2022 года, как психическое и поведенческое расстройство, с другими проявлениями, включающими искажение восприятия реальности (в виде бреда и галлюцинаций) и психомоторную недостаточность (бедность речи, недостаток спонтанных движений и различные аспекты притупления эмоций).
Disorganized schizophrenia, or hebephrenia, was a subtype of schizophrenia prior to 2013. Subtypes of schizophrenia were no longer recognized as separate conditions in the DSM 5, published in 2013. The disorder is no longer listed in the 11th revision of the International Classification of Diseases (ICD 11). Disorganized schizophrenia was classified within ICD 10 the existing classification, in practice, until January 1, 2022, as a mental and behavioural disorder, the other factors being reality distortion (involving delusions and hallucinations) and psychomotor poverty (lack of speech, lack of spontaneous movement and various aspects of blunting of emotion).
Презентация
Это состояние также известно как гебефрения, названная в честь греческого термина, обозначающего «юность» – ἥβη (hḗbē) – и, возможно, древнегреческой богини юности, Гебы, дочери Геры. Термин указывает на более частое проявление расстройства у людей в период полового созревания. Основными характеристиками этой формы являются дезорганизованное поведение и речь (см. формальное расстройство мышления), включая ослабление ассоциаций и шизофазию («словесная окрошка»), а также притупленный или неадекватный аффект. Кроме того, психиатры должны исключить любые возможные признаки кататонической шизофрении. Наиболее выраженными особенностями дезорганизованной шизофрении, в отличие от параноидальной шизофрении, являются не бредовые идеи и галлюцинации, хотя мимолетные и фрагментарные бредовые идеи и галлюцинации могут присутствовать. Человек с дезорганизованной шизофренией также может испытывать поведенческую дезорганизацию, которая может затруднять выполнение повседневных действий, таких как принятие душа или прием пищи. Эмоциональные реакции этих людей часто кажутся странными или неуместными. Неадекватная мимика может быть обычной, а поведение иногда описывается как «нелепое», например, неуместный смех. Также часто встречаются негативные симптомы, такие как притупленный аффект, скудость речи, ангедония, отсутствие интереса к отношениям и отсутствие мотивации.
Лечение
Эта форма шизофрении обычно ассоциируется с ранним началом (часто в возрасте от 15 до 25 лет) и считается, что она имеет неблагоприятный прогноз из-за быстрого развития негативных симптомов и ухудшения социального функционирования. Предлагалось использование электросудорожной терапии, однако эффективность после лечения остаётся под вопросом.