Введение

Шотландский акушер (1697–1763)

Уильям Смелли (5 февраля 1697 – 5 марта 1763) был шотландским акушером и преподавателем медицины, практиковавшим и преподававшем преимущественно в Лондоне. Один из первых известных мужских акушеров в Британии, он разработал усовершенствованную версию акушерских щипцов, внедрил более безопасные методы ведения родов и, благодаря своим преподаванию и трудам, способствовал научному обоснованию акушерства. Его часто называют "отцом британского акушерства".

Ранние годы и образование

Смелли родился 5 февраля 1697 года в городе Лесмагоу, Шотландия. Он был единственным ребенком Сары Кеннеди (1657–1727) и Арчибальда Смелли (1663/4–1735), купца и бургеса города. Смелли занимался медицинской практикой до получения лицензии, открыв аптеку в 1720 году в Ланарке. Это предприятие не приносило особого дохода, поэтому он также продавал ткани как подработку для пополнения своего бюджета, но именно в это время он начал читать медицинские книги и самостоятельно изучать акушерство. К 1728 году он женился на Юфем Борланд, которая была старше его на семь лет. В 1733 году его приняли в члены Факультета врачей и хирургов в Глазго. В 1739 году, после непродолжительного обучения акушерству в Париже, он открыл практику и аптеку в Лондоне. Он изобрел "машину" – акушерский манекен – для обучения своих учеников. По сути, она функционировала как модель процесса родов и сегодня была бы названа "фантомом". Хотя это не было оригинальной идеей, фантом был гораздо точнее предыдущих моделей и позволял ему наглядно демонстрировать приемы акушерства. Он также разработал усовершенствованную версию акушерских щипцов, которые были недавно представлены после того, как акушерская семья Чемберлен хранила их в секрете на протяжении поколений. Он популяризировал использование этих инструментов, хотя и продвигал естественные роды как наиболее предпочтительный способ родоразрешения из-за его меньшей инвазивности. В своей новой версии щипцов Смелли укоротил и изогнул лезвия, а также добавил механизм фиксации. Смелли пользовался большим уважением как преподаватель и как акушер. Спустя десять лет после основания своей лондонской практики у Смелли было 900 учеников, и он прочитал 280 лекционных курсов. Один из его учеников, Уильям Хантер, стал известным акушером и служил врачом королевы Шарлотты. В отличие от Хантера, Смелли смог добиться признания и успеха без связей с влиятельными людьми в обществе. Благодаря своему скромному происхождению Смелли смог завоевать широкую известность благодаря своему интересу к акушерству, а также как новатор в области медицинских инструментов и справочной литературы.

Противоречия

В 2010 году историк Дон Шелтон подверг сомнению методы, которыми пользовался Смелли при проведении своих исследований. В журнале Королевского медицинского общества он предположил, что Смелли и его соратник, а впоследствии конкурент, Уильям Хантер могли быть причастны к многочисленным убийствам беременных женщин с целью получения доступа к трупам для анатомического вскрытия и физиологических экспериментов. В связи с недостаточным количеством доступных трупов ученым приходилось искать другие пути, зачастую незаконные, для их получения. Шелтон предположил, что эти два врача использовали метод, который позже получил название "буркинг" – по имени убийцы Уильяма Берка, убившего 16 человек в сговоре с Уильямом Хейром и продавшего тела анатому доктору Роберту Ноксу. Он отметил, что ограбление могил не обеспечивало акушерам достаточного доступа к тому конкретному типу тканей, который требовался для исследований и вскрытия. В 1755 году возникли вопросы относительно доступа Смелли к трупам. Многие обвинения исходили от конкурентов, и опасаясь судебного преследования и даже казни, Смелли на несколько лет прекратил свою работу, чтобы попытаться развеять возникшие подозрения. Вероятно, существовали и другие способы, помимо убийств, для получения тел недавно умерших беременных женщин в то время. Хелен Кинг отметила, что реакция СМИ и интернета на публикацию Шелтона "поднимает новые вопросы о том, как создается, представляется и оценивается история медицины в средствах массовой информации и, в частности, в интернете".

Работы

В трактате о теории и практике акушерства (опубликованном в трех томах с 1752 по 1764 год) описывается механизм родов, методы ведения нормальных родов и различные осложнения, которые могут возникнуть. Эта книга стала первой, в которой были установлены правила безопасного использования акушерских щипцов, поскольку Смелли осознавал, что щипцы – это инструмент, спасающий жизни, но лучше использовать их умеренно. К моменту публикации первого тома Смелли имел более чем 30-летний опыт практики и принимал участие примерно в 1150 родах. Информация, представленная в его книге, была новаторской, поскольку в то время мало кто обладал таким обширным опытом в акушерстве. «Набор анатомических таблиц» (1754) также внес значительный вклад в область акушерства. Это был сборник анатомических рисунков Смелли, изображающих процесс родов и беременность. Несмотря на то, что было напечатано всего сто экземпляров, работа была революционной благодаря своей детализации и анатомической точности.