Лейкорея: причины, симптомы и диагностика вагинальных выделений.
Leukorrhea
Белые выделения (лейкорея): причины, виды (белые, желтые, зеленые) и связь с гормональным дисбалансом. Инфекции и долгосрочные выделения – что важно знать.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Тип вагинальных выделений
Type of vaginal discharge
Лейкорея, также известная как флюор альбус (fluor albus), представляет собой густые, беловатые, желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища. Ранее их также называли "белями". Существует множество причин лейкореи, наиболее распространенной из которых является нарушение эстрогенного баланса. Количество выделений может увеличиваться при вагинальной инфекции, и они могут периодически исчезать и появляться вновь. Эти выделения могут продолжаться годами, при этом становясь более желтыми и приобретая более выраженный запах. Обычно это непатологический симптом, вторичный по отношению к воспалительным процессам влагалища или шейки матки. Лейкорея может быть подтверждена обнаружением более 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании вагинальной жидкости. Вагинальные выделения являются нормальным явлением, а изменения в характере выделений могут быть вызваны инфекцией, злокачественными новообразованиями и гормональными изменениями. Иногда это происходит до начала первой менструации у девочек-подростков и считается признаком полового созревания.
Leukorrhea or (leucorrhoea British English), also known as fluor albus, is a thick, whitish, yellowish or greenish vaginal discharge. It has also been referred to as "the whites". There are many causes of leukorrhea, the usual one being estrogen imbalance. The amount of discharge may increase due to vaginal infection, and it may disappear and reappear from time to time. This discharge can keep occurring for years, in which case it becomes more yellow and strong smelling. It is usually a non pathological symptom secondary to inflammatory conditions of the vagina or cervix. Leukorrhea can be confirmed by finding >10 WBC per high power field under a microscope when examining vaginal fluid. Vaginal discharge is normal, and causes of change in discharge include infection, malignancy, and hormonal changes. It sometimes occurs before an adolescent female has her first period, and is considered a sign of puberty.
Этимология
Слово лейкорея происходит от греческого λευκός (leukós, «белый») + ῥοία (rhoía, «течение, выделение»). В латыни лейкорея называется fluor albus (флюор, «течение» и albus, «белый»).
The word leukorrhea comes from Greek λευκός (leukós, “white”) + ῥοία (rhoía, “flow, flux”). In Latin leukorrhea is fluor albus (fluor, "flow" & albus, "white").
Физиологическая лейкорея
Это не является серьезной проблемой, но её следует решить как можно скорее. Это может быть естественным защитным механизмом, который влагалище использует для поддержания химического баланса, а также для сохранения эластичности влагалищных тканей. Термин "физиологическая лейкорея" используется для обозначения лейкореи, вызванной стимуляцией эстрогенами. Лейкорея может возникать нормально во время беременности. Это вызвано усилением кровотока к влагалищу из-за повышенного уровня эстрогена. У девочек-младенцев может наблюдаться лейкорея в течение короткого времени после рождения из-за воздействия эстрогенов во время внутриутробного развития.
It is not a major issue but is to be resolved as soon as possible. It can be a natural defense mechanism that the vagina uses to maintain its chemical balance, as well as to preserve the flexibility of the vaginal tissue. The term "physiologic leukorrhea" is used to refer to leukorrhea due to estrogen stimulation. Leukorrhea may occur normally during pregnancy. This is caused by increased bloodflow to the vagina due to increased estrogen. Female infants may have leukorrhea for a short time after birth due to their in uterine exposure to estrogen.
Воспалительная лейкорея
Это также может быть результатом воспаления или застоя слизистой оболочки влагалища. Если выделения имеют желтоватый оттенок или неприятный запах, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком различных заболеваний, включая органическую бактериальную инфекцию (аэробный вагинит) или инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). После родов лейкорея, сопровождающаяся болью в спине и зловонными лохиями (послеродовые выделения из влагалища, содержащие кровь, слизь и ткани плаценты), может указывать на нарушение инволюции (восстановление матки до размеров, предшествующих беременности) вследствие инфекции. Для диагностики состояния рекомендуется проведение ряда исследований, таких как влажный мазок, окраска по Граму, бактериологический посев, мазок Папаниколау и биопсия.
It may also result from inflammation or congestion of the vaginal mucosa. In cases where it is yellowish or gives off an odor, a doctor should be consulted since it could be a sign of several disease processes, including an organic bacterial infection (aerobic vaginitis) or STD. After delivery, leukorrhea accompanied by backache and foul smelling lochia (post partum vaginal discharge, containing blood, mucus, and placental tissue) may suggest the failure of involution (the uterus returning to pre pregnancy size) due to infection. A number of investigation such as wet smear, Gram stain, culture, pap smear and biopsy are suggested to diagnose the condition.
Паразитарная лейкорея
Лейкорея также вызывается трихомонадами, группой паразитических простейших, в частности Trichomonas vaginalis. Распространенные симптомы этого заболевания включают ощущение жжения, зуд и выделение пенистого, густого, белого или желтого отделяемого.
Leukorrhea is also caused by trichomonads, a group of parasitic protozoan, specifically Trichomonas vaginalis. Common symptoms of this disease are burning sensation, itching and discharge of frothy substance, thick, white or yellow mucous.
Лечение
Левкорея может быть вызвана инфекциями, передающимися половым путем; следовательно, лечение ИППП поможет устранить левкорею. Лечение может включать антибиотики, такие как метронидазол. Другие антибиотики, часто используемые для лечения ИППП, включают клиндамицин или тинидазол.
Leukorrhea may be caused by sexually transmitted diseases; therefore, treating the STD will help treat the leukorrhea. Treatment may include antibiotics, such as metronidazole. Other antibiotics common for the treatment of STIs include clindamycin or tinidazole.