Введение
Невысокий рост – это рост человека, который ниже среднего. Считается ли человек невысоким, зависит от контекста. Из-за отсутствия четких критериев часто возникают споры о том, какая степень невысокости должна считаться значительной. Карликовость – это состояние, характеризующееся очень низким ростом, часто вызванное медицинским состоянием. В медицинском контексте невысокий рост обычно определяется как рост взрослого человека, который более чем на два стандартных отклонения ниже среднего для данной популяции по возрасту и полу, что соответствует самым низким 2,3% представителей этой популяции. В популярной культуре существует комплекс Наполеона, также известный как "синдром Наполеона" и "синдром маленького человека", – предполагаемое состояние, обычно приписываемое людям невысокого роста, проявляющееся в чрезмерно агрессивном или властном социальном поведении. Назван в честь Наполеона Бонапарта, первого императора Франции, рост которого оценивался в 5 футов 2 дюйма (в французской системе мер до введения метрической системы), что соответствует примерно 1,67 метра или чуть менее 5 футов 6 дюймов в имперской системе мер.
Short stature refers to a height of a human which is below typical. Whether a person is considered short depends on the context. Because of the lack of preciseness, there is often disagreement about the degree of shortness that should be called short. Dwarfism is the condition of being very short, often caused by a medical condition. In a medical context, short stature is typically defined as an adult height that is more than two standard deviations below a population’s mean for age and sex, which corresponds to the shortest 2.3% of individuals in that population. In popular culture, the Napoleon complex, also known as "Napoleon syndrome" and "short man syndrome", is a purported condition normally attributed to people of short stature, with overly aggressive or domineering social behavior, and is named after Napoleon Bonaparte, the first Emperor of the French, who was estimated to have been 5' 2" tall (in pre–metric system French measures), which equals around 1.67 meters, or just under 5' 6" in imperial measure.
Классификация
Хронические заболевания, недостаточное питание, эндокринные, метаболические нарушения или хромосомные аномалии характеризуются пропорциональным низкорослым состоянием. С другой стороны, большинство генетических скелетных дисплазий проявляются низкорослым состоянием, которое может быть пропорциональным или непропорциональным. Непропорциональный низкий рост можно дополнительно разделить в зависимости от того, какие сегменты тела подвержены укорочению, а именно конечности или туловище:
Short limb short stature in which there is limb shortening as achondroplasia, hypochondroplasia, pseudoachondroplasia and multiple epiphyseal dysplasia. Short trunk short stature in which there is trunk shortening as spondyloepiphyseal dysplasia and mucopolysaccharidosis. Short limb short stature can be further subcategorised in accordance with limb segment affected by shortening. These subcategories of limb shortening include, rhizomelic (humerus and femur), mesomelic (radius, ulna, tibia and fibula) and acromelic (hands and feet). Anthropometric measurements provide are very beneficial tools to the diagnostic process of genetic skeletal dysplasias. The anthropometric measurements include height, sitting height, arm span, upper/ lower body segment ratio, sitting height/height ratio, and arm span/height ratio for age. They also aid in the differential diagnosis of skeletal dysplasia subtypes. Treatment is expensive and requires many years of injections with human growth hormones. The result depends on the cause, but is typically an increase in final height of about taller than predicted.
Низкорослость с укорочением конечностей, при которой наблюдается укорочение конечностей, как при ахондроплазии, гипохондроплазии, псевдоахондроплазии и множественной эпифизарной дисплазии. Низкорослость с укорочением туловища, при которой наблюдается укорочение туловища, как при спондилоэпифизеальной дисплазии и мукополисахаридозе. Низкорослость с укорочением конечностей может быть дополнительно подразделена в соответствии с сегментом конечности, подверженным укорочению. К этим подкатегориям укорочения конечностей относятся: ризомелический (плечевая и бедренная кости), мезомелический (лучевая, локтевая, большеберцовая и малоберцовая кости) и акромелический (кисти и стопы). Антропометрические измерения являются очень полезными инструментами в диагностике генетических скелетных дисплазий. Антропометрические измерения включают рост, высоту в положении сидя, размах рук, соотношение верхнего и нижнего сегментов тела, соотношение высоты в положении сидя к росту и соотношение размаха рук к росту с учетом возраста. Они также способствуют дифференциальной диагностике подтипов скелетной дисплазии. Лечение дорогостоящее и требует многолетних инъекций гормоном роста человека. Результат зависит от причины, но обычно достигается увеличение конечного роста примерно на несколько сантиметров выше прогнозируемого.
Short limb short stature in which there is limb shortening as achondroplasia, hypochondroplasia, pseudoachondroplasia and multiple epiphyseal dysplasia. Short trunk short stature in which there is trunk shortening as spondyloepiphyseal dysplasia and mucopolysaccharidosis. Short limb short stature can be further subcategorised in accordance with limb segment affected by shortening. These subcategories of limb shortening include, rhizomelic (humerus and femur), mesomelic (radius, ulna, tibia and fibula) and acromelic (hands and feet). Anthropometric measurements provide are very beneficial tools to the diagnostic process of genetic skeletal dysplasias. The anthropometric measurements include height, sitting height, arm span, upper/ lower body segment ratio, sitting height/height ratio, and arm span/height ratio for age. They also aid in the differential diagnosis of skeletal dysplasia subtypes. Treatment is expensive and requires many years of injections with human growth hormones. The result depends on the cause, but is typically an increase in final height of about taller than predicted.
Стоимость
Стоимость лечения зависит от дозы гормона роста, которая, в свою очередь, определяется весом и возрастом ребенка. Годовой курс лечения обычно стоит около 20 000 долларов США для маленького ребенка и более 50 000 долларов США для подростка.
Маленький рост как болезнь
Фармацевтические компании Genentech и Eli Lilly, производители гормона роста человека, стремились к медицинскому обоснованию низкого роста, убеждая общественность в том, что низкий рост – это заболевание, а не естественная вариация в росте человека. Ограничение продаж гормона детьми, которым диагностирована недостаточность гормона роста, а не просто детьми низкого роста, сужало их рынок сбыта. Расширение показаний на всех детей, чей рост ниже третьего процентиля, могло бы создать 90 000 новых потребителей и 10 миллиардов долларов дохода. В начале 1990-х годов они оплатили работу двух американских благотворительных организаций – Фонда человеческого роста и Фонда MAGIC, – которые измеряли рост тысяч американских детей в школах и общественных местах и рассылали письма с рекомендацией обратиться за медицинской консультацией детям, чей рост считался недостаточным. Родителям и школам не сообщалось, что эти организации получали оплату от фармацевтических компаний за эту деятельность.
История
Во время Первой мировой войны в Британии минимальный рост для солдат составлял 5 футов (около 152 см). Таким образом, тысячи мужчин ниже этого роста были лишены возможности участвовать в войне. Под давлением общественности им разрешили зачисляться, и были созданы специальные "батальоны бантам", состоящие из мужчин ростом от 4 футов (около 122 см) до 5 футов (около 152 см). К концу войны насчитывалось 29 батальонов бантам, каждый численностью около 1000 человек. Офицеры были нормального роста.