Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Нарушение функции языка
Tongue disorder
Географический язык, также известный под несколькими другими названиями, – это состояние слизистой оболочки языка, обычно на его верхней поверхности. Это распространенное явление, поражающее примерно 2–3% населения. Оно характеризуется участками гладкой, красной депапилляции (потеря сосочков языка), которые со временем перемещаются. Название происходит от сходства языка с географической картой, где пятна напоминают острова архипелага. Причина неизвестна, но состояние абсолютно доброкачественное (важно отметить, что это не является признаком рака полости рта) и не подлежит излечению. В редких случаях географический язык может вызывать ощущение жжения во рту, для облегчения которого описаны различные методы лечения, эффективность которых подтверждена незначительным количеством достоверных данных.
Geographic tongue, also known by several other terms, is a condition of the mucous membrane of the tongue, usually on the dorsal surface. It is a common condition, affecting approximately 2–3% of the general population. It is characterized by areas of smooth, red depapillation (loss of lingual papillae) which migrate over time. The name comes from the map like appearance of the tongue, with the patches resembling the islands of an archipelago. The cause is unknown, but the condition is entirely benign (importantly, it does not represent oral cancer), and there is no curative treatment. Uncommonly, geographic tongue may cause a burning sensation on the tongue, for which various treatments have been described with little formal evidence of efficacy.
Признаки и симптомы
При нормальном состоянии здоровья, тыльная поверхность языка покрыта тугоподобными выростами, называемыми сосочками языка (некоторые из которых связаны с вкусовыми почками), что придает языку неровную текстуру и бело-розовый цвет. Географический язык характеризуется участками атрофии и депапилляции (потерей сосочков), оставляя эритематозную (более тёмно-красную) и более гладкую поверхность по сравнению с неповрежденными участками. Участки депапилляции обычно четко очерчены. Поражение при географическом языке может начинаться как белое пятно перед развитием депапилляции. Географический язык обычно не вызывает симптомов, и в случаях их возникновения, парафункциональная привычка во рту может быть способствующим фактором. Иногда считается, что географический язык имеет семейную предрасположенность, хотя другие источники утверждают, что он не связан с дефицитом питательных веществ. Некоторые исследования выявили связь между географическим языком и псориазом, однако у 90% детей с диагностированным географическим языком псориаз не развивается.
In health, the dorsal surface of the tongue is covered in tuft like projections called lingual papillae (some of which are associated with taste buds), which give the tongue an irregular surface texture and a white pink color. Geographic tongue is characterized by areas of atrophy and depapillation (loss of papillae), leaving an erythematous (darker red) and smoother surface than the unaffected areas. The depapillated areas are usually well demarcated, A lesion of geographic tongue may start as a white patch before the depapillation occurs. Geographic tongue does not usually cause any symptoms, and in those cases where there are symptoms, an oral parafunctional habit may be a contributory factor. Sometimes geographic tongue is said to run in families, although other sources state that geographic tongue is not related to nutritional deficiency. Some studies have reported a link between geographic tongue and psoriasis, although 90% of children who are diagnosed with geographic tongue do not develop psoriasis.
Диагноз
Диагностика географического языка (ГТ) основывается главным образом на клинических данных, полученных при осмотре полости рта. Поскольку ГТ обычно протекает бессимптомно во рту, лечение, как правило, не требуется. Дифференциальная диагностика между кандидозом полости рта и ГТ, двумя схожими по виду состояниями, может быть проведена посредством внимательного и тщательного обследования. ГТ – это кератотическое поражение, которое можно описать как округлый или неправильной формы белый налет, который невозможно удалить соскабливанием и который обычно разрешается самостоятельно. Известно, что эти поражения могут рецидивировать через различные промежутки времени. Хотя это случается редко, для уточнения клинического диагноза могут быть использованы цитологические исследования и биопсия. Цитологическое описание позволяет определить заболевание благодаря его воспалительным характеристикам, основной из которых является ядерная демаркация. Кроме того, важно учитывать, что ГТ может быть связан с другими заболеваниями, проявляющимися как вне, так и внутри полости рта. В дифференциальный диагноз входят красный плоский лишай полости рта и химические ожоги. В редких случаях могут потребоваться анализы крови для исключения глоссита, связанного с анемией или другими дефицитами питательных веществ. areata migrans,
Diagnosis of Geographic Tongue (GT) mainly relies on clinical, intraoral findings. As GT is usually asymptomatic in the mouth it does not require treatment. A differential diagnosis between oral candidiasis and GT, two similar looking conditions, can be established through a careful and thorough examination. GT is a keratotic lesion which can be described as a round or irregular shaped white plaque, cannot be scraped off and is normally self resolving. These lesions are known to reoccur within variable periods. Although rare, cytological techniques and biopsies can be done to aid in a clinical diagnosis. The cytological description can define the disease due to its inflammatory characteristics, with its main characteristic being nuclear demarcation. Furthermore, it is important to be aware that GT may be related to other extraoral and intraoral conditions. The differential diagnosis includes oral lichen planus, and chemical burns. Rarely, blood tests may be required to distinguish from glossitis associated with anemia or other nutritional deficiencies. areata migrans,
Прогноз
Со временем это состояние может пройти, но невозможно предсказать, случится ли это и когда. Сообщается, что женщины иногда страдают от этого чаще, чем мужчины, хотя другие утверждают, что гендерное распределение одинаково.
The condition may disappear over time, but it is impossible to predict if or when this may happen. Females are sometimes reported to be more commonly affected than males, although others report that the gender distribution is equal.
Проявления при инфекции COVID-19
С момента вспышки COVID-19 в 2020 году, вызвавшей глобальную пандемию, было опубликовано множество статей, включая описания клинических случаев, серии случаев и поперечные исследования. Эти исследования показали, что примерно у 20% пациентов с COVID-19 могут наблюдаться проявления на слизистой оболочке полости рта, в том числе географический язык. Географический язык может возникать одновременно с началом типичных симптомов COVID-19. Интерлейкин 6 (IL-6) известен как важный биомаркер у пациентов с COVID-19, связанный с цитокиновым штормом – состоянием, при котором избыток воспалительных клеток оказывает негативное воздействие на органы и системы организма. Географический язык ассоциирован с повышенным уровнем IL-6, что может частично объяснять его появление при подтвержденном COVID-19. Данные доказательства ограничены и требуют дальнейших исследований для подтверждения этих предположений.
Many articles including case reports, case series and cross sectional studies have been done since the 2020 outbreak of COVID 19, causing a global pandemic. These studies have shown that approximately 20% of people with COVID 19 can present with mucosal manifestations in their oral cavities, including geographic tongue. Geographic tongue may appear alongside the onset of the regular symptoms of COVID 19. Interleukin 6 (IL 6) is known to be an important biomarker in people with COVID 19 in relation to a cytokine storm where too many inflammatory cells which have a detrimental effect on organ systems throughout the body. Geographic tongue is associated with elevated levels of IL 6, which possibly helps explain the presentation in confirmed COVID 19 cases. This evidence is minimal and requires more studies and research to confirm these claims.