Введение
Часть тела, иногда называемая желудком. Часть тела между грудной клеткой и тазом. Брюшная полость (в разговорной речи – живот, пузо, середина или подбрюшье) – это часть тела между грудной клеткой и тазом у людей и других позвоночных. Брюшная полость является передней частью брюшного сегмента туловища. Область, занимаемая брюшной полостью, называется брюшной полостью. У членистоногих это задний тагм тела, следующий за грудной клеткой или головогрудью. У людей брюшная полость простирается от грудной клетки на уровне грудной диафрагмы до таза на уровне тазового края. Тазовый край простирается от пояснично-крестцового сустава (межпозвоночный диск между L5 и S1) до лобкового симфиза и является краем тазового входа. Пространство над этим входом и под грудной диафрагмой называется брюшной полостью. Границей брюшной полости является брюшная стенка спереди и париетальная брюшина сзади. У позвоночных брюшная полость – это большая полость тела, окруженная мышцами живота спереди и по бокам, а также частью позвоночного столба сзади. Нижние ребра также могут образовывать переднюю и боковые стенки. Брюшная полость непрерывно связана и расположена выше тазовой полости. Она соединена с грудной полостью посредством диафрагмы. Через диафрагму проходят такие структуры, как аорта, нижняя полая вена и пищевод. Как брюшная, так и тазовая полости выстланы серозной мембраной, известной как париетальная брюшина. Эта мембрана непрерывно переходит в висцеральную брюшину, выстилающую органы. В брюшной полости позвоночных содержатся различные органы, относящиеся, например, к пищеварительной, мочевыделительной и мышечной системам.
Part of the body between the chest and pelvis
The abdomen (colloquially called the belly, tummy, midriff, tucky or stomach) is the part of the body between the thorax (chest) and pelvis, in humans and in other vertebrates. The abdomen is the front part of the abdominal segment of the torso. The area occupied by the abdomen is called the abdominal cavity. In arthropods, it is the posterior tagma of the body; it follows the thorax or cephalothorax. In humans, the abdomen stretches from the thorax at the thoracic diaphragm to the pelvis at the pelvic brim. The pelvic brim stretches from the lumbosacral joint (the intervertebral disc between L5 and S1) to the pubic symphysis and is the edge of the pelvic inlet. The space above this inlet and under the thoracic diaphragm is termed the abdominal cavity. The boundary of the abdominal cavity is the abdominal wall in the front and the peritoneal surface at the rear. In vertebrates, the abdomen is a large body cavity enclosed by the abdominal muscles, at the front and to the sides, and by part of the vertebral column at the back. Lower ribs can also enclose ventral and lateral walls. The abdominal cavity is continuous with, and above, the pelvic cavity. It is attached to the thoracic cavity by the diaphragm. Structures such as the aorta, inferior vena cava and esophagus pass through the diaphragm. Both the abdominal and pelvic cavities are lined by a serous membrane known as the parietal peritoneum. This membrane is continuous with the visceral peritoneum lining the organs. The abdomen in vertebrates contains a number of organs belonging to, for instance, the digestive system, urinary system, and muscular system.
Содержание
В брюшной полости находится большинство органов пищеварительной системы, включая желудок, тонкую и толстую кишку с прикрепленным к ней аппендиксом. Другие органы пищеварения известны как вспомогательные органы пищеварения и включают печень с прикрепленным к ней желчным пузырем и поджелудочную железу, которые связываются с остальной частью системы посредством различных протоков. В брюшной полости также расположены селезенка, органы мочевыделительной системы, включая почки и надпочечники, а также многочисленные кровеносные сосуды, такие как аорта и нижняя полая вена. Мочевой пузырь, матка, фаллопиевы трубы и яичники могут рассматриваться как органы брюшной полости или органы малого таза. Наконец, брюшная полость содержит обширную мембрану, называемую брюшиной. Складка брюшины может полностью покрывать некоторые органы, в то время как другие, обычно расположенные ближе к брюшной стенке, покрываются только с одной стороны. Это пространство называется ретроперитонеальным, а почки и мочеточники являются ретроперитонеальными органами.
Мышцы
В брюшной стенке три слоя мышц. Они, снаружи внутрь: наружная косая, внутренняя косая и поперечная мышца живота. Первые три слоя простираются между позвоночником, нижними ребрами, подвздошным гребнем и лобковой костью таза. Все их волокна сходятся к средней линии и окружают прямую мышцу живота в влагалище, прежде чем соединиться на противоположной стороне в белой линии живота. Прочность обеспечивается перекрестным расположением волокон: наружная косая мышца идет вниз и вперед, внутренняя косая – вверх и вперед, а поперечная мышца живота – горизонтально вперед.
Общество и культура
Социальное и культурное восприятие внешнего вида живота имеет разное значение в разных странах мира. В зависимости от типа общества, избыточный вес может восприниматься как признак достатка и высокого статуса, связанный с изобилием пищи, или как показатель плохого здоровья из-за недостатка физической активности. Во многих культурах открытый живот воспринимается как сексуальный и сопоставим с декольте.
Упражнения
Будучи ключевыми элементами поддержки позвоночника и способствуя поддержанию хорошей осанки, важно правильно тренировать мышцы живота в сочетании с мышцами спины, поскольку при их слабости или чрезмерном напряжении могут возникать болезненные спазмы и травмы. При правильной тренировке мышцы живота способствуют улучшению осанки и равновесия, снижают риск возникновения болей в спине, уменьшают их интенсивность, защищают от травм, помогают избежать некоторых операций на спине, а также способствуют восстановлению при проблемах со спиной или после операций на позвоночнике. Укрепление мышц живота также обеспечивает гибкость. Тренировать мышцы живота можно с помощью силовых и фитнес-упражнений, а также практиковать дисциплины, направленные на укрепление всего тела, такие как пилатес, йога, тай-чи и бег.
Клиническое значение
Ожирение в области живота – это состояние, при котором избыточное количество жира, в том числе висцерального, накапливается между органами брюшной полости. Это связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, астмы и сахарного диабета 2 типа. Травма живота – это повреждение брюшной стенки и/или органов брюшной полости, которое может сопровождаться значительной кровопотерей и инфекцией. Повреждение нижней части грудной клетки может привести к травмам селезенки и печени. Втянутый живот (скефоидный живот) – это состояние, когда живот запавший внутрь. У новорожденных это может быть признаком диафрагмальной грыжи. В общем случае, это свидетельствует о недостаточном питании.
Болезнь
Многие заболевания желудочно-кишечного тракта поражают органы брюшной полости. К ним относятся заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей; кишечные заболевания включают энтерит, целиакию, дивертикулит и синдром раздраженного кишечника.
Обследование
Для исследования органов желудочно-кишечного тракта могут быть использованы различные медицинские процедуры. К ним относятся эндоскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия, энтероскопия, эзофагогастродуоденоскопия и виртуальная колоноскопия. Также существует ряд методов медицинской визуализации, которые можно использовать. Поверхностные ориентиры имеют значение при обследовании брюшной полости.
Наземные ориентиры
В средней линии небольшая борозда простирается от мечевидного отростка вверх до лобкового симфиза вниз, представляя собой линию альбы в брюшной стенке. Примерно посередине находится пупок. Прямая мышца живота по обе стороны от линии альбы хорошо заметна у людей с развитой мускулатурой. Очертания этих мышц прерываются тремя или более поперечными вдавлениями, указывающими на сухожильные перегородки. Обычно одна находится в области мечевидного отростка, одна – на уровне пупка, и одна – между ними. Именно сочетание линии альбы и сухожильных перегородок формирует брюшной "пресс", к которому стремятся многие люди. Верхний латеральный край живота – это подреберная дуга (на или вблизи подреберной плоскости), образованная хрящами ложных ребер (8, 9, 10), соединенных между собой. Нижний латеральный край – это передний гребень подвздошной кости и паховая связка, идущая от передней верхней ости подвздошной кости к лобковому бугорку. Эти нижние границы отмечены видимыми бороздами. Непосредственно над лобковыми остими с обеих сторон расположены наружные брюшные кольца – это отверстия в мышечной стенке живота, через которые у мужчин выходит семенной канатик, а также через которые может произойти паховая грыжа. Один из способов оценить расположение органов брюшной полости – нарисовать три горизонтальные и две вертикальные линии.
Горизонтальные линии
Наиболее высокой из этих линий является транспилорическая линия Аддисона, расположенная на полпути между яремной выемкой и лобковым симфизом, и часто пересекающая пилорическое отверстие желудка на дюйм справа от средней линии. Ворота каждой почки находятся чуть ниже этой линии, а её левый конец приблизительно соприкасается с нижним краем селезенки. Она соответствует первому поясничному позвонку сзади. Вторая линия – подреберная, проводимая от самой нижней точки подреберной дуги (десятое ребро). Она соответствует верхней части третьего поясничного позвонка и находится примерно на дюйм выше пупка. Она приблизительно указывает на поперечную ободочную кишку, нижние полюса почек и верхний край поперечной (3-й) части двенадцатиперстной кишки. Третья линия называется межвертельной линией и проходит между двумя грубыми бугорками, которые можно прощупать на наружной поверхности гребня подвздошной кости примерно на расстоянии от передневерхней ости. Эта линия соответствует телу пятого поясничного позвонка и проходит через или чуть выше илеоцекального клапана, где тонкая кишка соединяется с толстой кишкой.
Вертикальные линии
Две вертикальные или срединные линии Пупара проводятся от точки, расположенной посередине между передневерхней остью подвздошной кости и лобковым симфизом с каждой стороны, вертикально вверх до реберной дуги. Правая линия наиболее важна, поскольку илеоцекальный клапан находится в месте ее пересечения с межвертельной линией. Отверстие аппендикса располагается на дюйм ниже, в точке МакБёрни. В верхней части вертикальная линия пересекается с транспилорической линией на нижнем крае ребер, обычно на девятом ребре, и здесь находится желчный пузырь. Левая срединная линия Пупара в верхних трех четвертях соответствует внутреннему краю нисходящей ободочной кишки. Правый подреберный край соответствует нижнему пределу печени, а правый сосок находится примерно на полдюйма выше ее верхнего предела.
Другие животные
У членистоногих брюшко состоит из ряда верхних пластин, известных как тергиты, и нижних пластин, известных как стерниты, которые удерживаются вместе прочной, но эластичной мембраной. У насекомых брюшко содержит пищеварительный тракт и репродуктивные органы. Оно состоит из одиннадцати сегментов у большинства отрядов насекомых, хотя одиннадцатый сегмент отсутствует у взрослых особей большинства высших отрядов. Количество этих сегментов может варьироваться у разных видов, при этом у обычной медоносной пчелы количество видимых сегментов сокращено до семи. У коллембол (ногохвосток) брюшко имеет всего шесть сегментов. Брюшко иногда подвергается значительным модификациям. У Apocrita (пчел, муравьев и ос) первый сегмент брюшка срастается с грудью и называется проподеумом. У муравьев второй сегмент образует узкий стебелек (петиоль). У некоторых муравьев есть дополнительный постпетиолярный сегмент, а остальные сегменты формируют вздутый гастер. Петиоль и гастер (сегменты брюшка 2 и далее) вместе называются метасомой. В отличие от других членистоногих, взрослые насекомые не имеют ног на брюшке, хотя у Протур есть рудиментарные, похожие на ноги придатки на первых трех сегментах брюшка, а у Археогнат – небольшие, членистые «стили», которые иногда считаются рудиментарными придатками. Многие личинки насекомых, включая чешуекрылых и пиломахи, имеют мясистые придатки, называемые проноги, на сегментах брюшка (а также их более привычные грудные ноги), которые позволяют им цепляться за края листьев растений при передвижении. У паукообразных (пауков, скорпионов и их родственников) термин «брюшко» используется как синоним «опистосомы» («задней части тела»), которая является частью тела, расположенной позади несущих ноги и голову (просомы или цефалоторакса). Органы брюшка у некоторых животных могут быть высокоспециализированными. Например, желудок жвачных животных (подотряд млекопитающих, включающий крупный рогатый скот и овец) разделен на четыре камеры: рубец, сетка, книжка и сычуг.