Введение
Травма грудной клетки, также известная как грудная травма, – это любая физическая травма области груди, включающая ребра, сердце и легкие. Грудные травмы являются причиной 25% всех смертей, вызванных травмами. Как правило, грудные травмы возникают в результате тупых воздействий, таких как прямое, косвенное, компрессия, ушиб, резкое торможение или взрыв, вызванный дорожно-транспортными происшествиями, или проникающих повреждений, например, от ножевых ранений.
Диагноз
Большинство тупых травм купируются относительно простыми вмешательствами, такими как интубация трахеи, искусственная вентиляция легких и установка дренажа в плевральную полость. Диагностика тупых травм может быть затруднена и потребовать дополнительных исследований, например, компьютерной томографии. При проникающих ранениях часто требуется хирургическое вмешательство, и сложных диагностических процедур обычно не нужно. Пациенты с проникающими ранениями могут быстро ухудшать свое состояние, но также могут восстанавливаться значительно быстрее, чем пациенты с тупыми травмами.
Результаты
Результаты травмы грудной клетки зависят от степени тяжести повреждения грудной клетки, а также от сопутствующих травм (например, травмы головы или позвоночника) и общего состояния здоровья пациента. Раннее лечение в специализированных центрах повышает шансы на выживание. Лечение представляет собой сочетание медикаментозных (например, обезболивание, респираторная поддержка, дренирование плевральной полости и антибиотики), немедикаментозных (физиотерапия и реабилитация) и хирургических методов (фиксация переломов ребер при необходимости и оперативное лечение повреждений сердца, легких, дыхательных путей, диафрагмы и пищевода). Пациенты, пережившие травму грудной клетки и выписанные из больницы, имеют долгосрочную выживаемость, сопоставимую с выживаемостью в общей популяции.