Введение
Сигнализация при недержании мочи в постели — это метод поведенческой терапии ночного энуреза.
История
Методика лечения энуреза с помощью будильника возникла у французских и немецких врачей в первом десятилетии XX века. Немецкий педиатр Майнхард фон Пфаундлер обнаружил ее случайно, изначально планируя создать устройство, которое бы оповещало медицинский персонал о том, что у ребенка произошло недержание мочи в постели и его необходимо переодеть. Однако со временем стало ясно, что устройство обладает значительными терапевтическими преимуществами. Несмотря на первоначальный успех, метод был полноценно разработан только в 1930-х годах двумя независимыми группами психологов: Орвалом Моурером и Вилли Мэй Моурер (1938) и Джоном Морганом и Фрэнсис Витмер (1939).
Процесс обработки
Человек помещает датчик (обычно в трусах или нижнем белье) и включает устройство сигнализации (существуют различные типы сигнализаторов) перед сном. Сигнализатор при энурезе срабатывает, когда датчик в простынях или ночной одежде смачивается мочой, подавая звуковой сигнал с целью разбудить человека, остановить мочеиспускание и заставить его встать, чтобы помочиться. Родителям рекомендуется будить ребенка при срабатывании сигнализатора, иначе дети склонны выключать его и снова засыпать. Настоятельно рекомендуется использовать сигнализатор каждую ночь в течение всего курса лечения. Эффект от лечения и реакция на него не наступают мгновенно, поэтому лечение следует продолжать в течение 2–3 месяцев или до тех пор, пока ребенок не будет оставаться сухим в течение 14 последовательных ночей (в зависимости от того, что произойдет раньше). Однако некоторые исследователи отмечают важное отличие между данным методом лечения, основанным на обучении, и классическим обусловливанием. При типичном классическом обусловливании, при прекращении действия безусловного стимула, обусловленный ответ постепенно ослабевает при повторном воздействии условного стимула. В успешных случаях лечения энуреза с помощью сигнализатора, после прекращения действия сигнализирующего стимула (US) не наблюдается угасания реакции.
Беспроводные сигналы тревоги
Беспроводной будильник при энурезе – это устройство, в котором датчик и сигнальный блок взаимодействуют без использования провода. Передатчик, определяющий влажность, крепится непосредственно к нижнему белью ребенка. Сигнал беспроводным способом передается на блок, расположенный в другой комнате, или на сигнальный блок в комнате ребенка. После активации будильника необходимо встать с постели, чтобы его выключить. Новые беспроводные будильники предлагают дополнительное удобство – возможность подачи сигнала тревоги в комнату взрослого, осуществляющего уход, что позволяет и ребенку, и взрослому спать с комфортом и приватностью в своих комнатах и кроватях. Использование нескольких будильников в доме может еще больше повысить удобство. Пульт дистанционного управления облегчает использование беспроводной системы будильника при энурезе и особенно удобен для родителей или опекунов. Снижение эффективности лечения может быть связано с недостаточным вниманием со стороны самого ребенка, отсутствием контроля, непоследовательным использованием, стрессом в семье, отклонениями в результатах поведенческих опросников, психическими расстройствами, неспособностью проснуться от сигнала будильника, неудовлетворительными жилищными условиями и более чем одним эпизодом мочеиспускания за ночь.