Закон провинции Онтарио о психическом здоровье

Введение

Закон провинции Онтарио о психическом здоровье

Закон о психическом здоровье — это закон провинции Онтарио, регулирующий оказание психиатрической помощи в провинции. Основная цель этого законодательства — регулировать принудительную госпитализацию в психиатрическую больницу. После изменений, внесенных в 2000 году законом 68 (часто называемым законом Брайана, в честь Брайана Смита, который был застрелен в 1995 году человеком, страдающим параноидальной шизофренией), закон позволяет лечащему врачу выносить решение о проведении лечения в условиях сообщества. Этот порядок направлен на обеспечение комплексного лечения вне психиатрического стационара.

Полиция приводит человека к врачу

Когда человек ведет себя беспорядочно, закон позволяет полиции доставить уже задержанного человека в назначенное психиатрическое учреждение для освидетельствования врачом, если у них есть основания полагать, что этот человек представляет непосредственную опасность для себя, непосредственную опасность для окружающих, или не способен обеспечить себя необходимым уходом, что может привести к физическому ухудшению его состояния. Полицейский должен быть убежден, что немедленный характер угрозы не позволяет использовать процедуру, предусмотренную статьей 16 (Представление информации мировому судье).

Лицо предоставляет информацию перед мировым судьей

В ситуациях, когда непосредственной опасности нет, любой человек может предоставить мировому судье доказательства того, что данный человек представляет опасность для себя, для окружающих или не способен к самообслуживанию. Мировой судья, в свою очередь, может выдать предписание о проведении медицинского освидетельствования этого лица и заполнить форму № 2, уполномочивающую полицию доставить человека к врачу для освидетельствования. При принятии решения о наличии достаточных оснований полагать, что лицо страдает психическим расстройством, соответствующим описанию в разделе 16, мировой судья осуществляет судебную функцию и, как таковой, не подлежит вызову в качестве свидетеля на дознание, проводимое коронером.

Недобровольные поступления

После того, как человека доставили в психиатрическое учреждение для обследования, врач может удерживать его там до 72 часов на основании заявления о психиатрической оценке (форма 1). Эта форма позволяет содержать человека в психиатрическом учреждении для обследования, но сама по себе не дает права на проведение лечения без его согласия. Согласие на лечение регулируется не Законом о психическом здоровье, а Законом о согласии на медицинское вмешательство. Врач также должен заполнить форму 42, чтобы уведомить человека и разъяснить причины его удержания. По истечении 72 часов, предусмотренных формой 1, человек должен быть либо освобожден, либо госпитализирован в качестве добровольного пациента, либо продолжить содержаться в качестве пациента, помещенного в принудительном порядке, с выдачей свидетельства о принудительной госпитализации (форма 3). Врач, подписывающий форму 3, должен быть другим врачом, чем тот, кто подписал первоначальную форму 1. Форма 3 позволяет удерживать пациента в течение двух недель, и пациент должен быть уведомлен с помощью формы 30. По истечении двух недель, если учреждение намерено продолжать содержание пациента в принудительном порядке, необходимо заполнить свидетельство о продлении (форма 4). Форма 4 действительна в течение одного месяца при первом заполнении, двух месяцев при втором заполнении и трех месяцев при каждом последующем заполнении. При каждом заполнении формы 4 необходимо также заполнить форму 30 для уведомления пациента.

Права пациента

Врач, помещающий человека под форму 3 или форму 4, обязан уведомить консультанта по правам, который должен встретиться с пациентом и разъяснить ему его права. Если пациент попросит об этом, консультант по правам также поможет ему подать апелляцию или получить юридическую помощь. Если пациента помещают под форму 3 или форму 4, он имеет право обжаловать это решение в Совет по вопросам согласия и дееспособности, который рассмотрит дело пациента и врача. Статус пациента, помещенного под принудительное лечение, пересматривается Советом ежегодно, независимо от того, запрашивает ли пациент этого или нет. Совет состоит, как минимум, из юриста, психиатра и представителя общественности (часто члена семьи человека с психическим расстройством). Если пациент или врач не согласны с решением Совета, они могут обжаловать его в Высший суд Онтарио.

Приказы о применении режима "сообщество"

В законе говорится, что "целью ордера на амбулаторное лечение является предоставление лицу, страдающему серьезным психическим расстройством, комплексного плана амбулаторного лечения, ухода и наблюдения, который является менее ограничительным, чем содержание в психиатрическом стационаре. [и] предоставление такого плана лицу, которое в силу своего серьезного психического расстройства демонстрирует следующую закономерность: лицо госпитализируется в психиатрический стационар, где его состояние обычно стабилизируется; после выписки из стационара лицо часто прекращает лечение, уход и наблюдение; состояние лица ухудшается, и в результате требуется повторная госпитализация в психиатрический стационар". Когда врач приходит к выводу, что пациент соответствует критериям для выдачи ордера на амбулаторное лечение, разрабатывается план лечения с участием всех заинтересованных сторон. Помимо врача и пациента, в разработку плана могут быть вовлечены другие медицинские работники, социальные работники, члены семьи, законный представитель или другие лица. После согласования плана лечения всеми сторонами, пациент обязан его соблюдать, проживая в обществе. Несоблюдение плана может повлечь за собой повторную госпитализацию по форме 47. Важной особенностью ордеров на амбулаторное лечение является то, что они позволяют всем лицам, указанным в плане лечения, общаться друг с другом для обеспечения лечения, ухода или наблюдения за пациентом. Устранение препятствий для общения между членами медицинской команды позволяет оперативно принимать необходимые меры, когда пациенту угрожает опасность. Ордер на амбулаторное лечение действует в течение шести месяцев и может быть продлен при необходимости. Лицо, находящееся под ордером на амбулаторное лечение, имеет право на консультацию с юристом по вопросам прав и обратиться в Совет по согласию и дееспособности. Совет ежегодно пересматривает ордер на амбулаторное лечение, независимо от того, запрашивает ли пациент об этом или нет.

Разные

В соответствии с законом, запрещается проводить психохирургическое вмешательство пациенту, признанному неспособным дать информированное согласие на лечение.